一百万美国退伍军人正在为科学、彼此以及其他所有人参军

美国心脏协会线上电子游戏飞禽走兽,Michael Merschel报道

Bo Zaunders/Corbis纪录片来自Getty Images
(Bo Zaunders/Corbis纪录片来自Getty Images)

“谢谢你的服务,”退伍军人经常被告知. 对于大约100万,也许是时候加上一句了,“也为了你的科学。."

百万退伍军人计划, 这是退伍军人事务部自2011年以来开展的一项研究工作, 是建立在付出一点血和一点线上电子游戏飞禽走兽的老兵身上的吗. 现在即将迎来里程碑式的第100万名志愿者, 它汇编了遗传信息的“宝库”, 健康记录和生活方式细节, 博士说. 该项目的负责人Sumitra Muralidhar说.

这项科学研究可能产生深远的影响. “我一想到这件事就起鸡皮疙瘩, 未来它能做什么, 以及它会持续多久,穆拉利达说, 谁帮助创建了这个项目,并在华盛顿的退伍军人事务部研发办公室工作, D.C.

这项研究将帮助更多的退伍军人,博士说. Philip Tsao是该项目的联合首席研究员之一.

不管是好是坏, 与退伍军人有关的健康问题与平民人口有很大的重叠,曹说, 他是斯坦福大学的医学教授,也是加州VA帕洛阿尔托医疗保健系统的精准医疗副主任. “不管是心脏病, 糖尿病, 中风或癌症, 它们同样普遍, 如果不是更普遍的话, 在退伍军人中."

为什么科学家需要一百万退伍军人的数据? 当Muralidhar和其他人设想这个项目时, 他们希望能够研究“我们可能在退伍军人身上看到的任何疾病”,她说. “所以,我们需要大量的人."

“是的。. J. Michael Gaziano是该项目的另一位创始人和联合首席研究员. 与999年,500名参与者并在增加, “它是世界上最大的基于卫生系统的大型生物库,加齐亚诺说, 他也是VA波士顿医疗保健系统的心脏病专家,也是哈佛医学院的医学教授.

英国生物银行, 哪一个可能是最著名的类似努力, 做了500个基因和健康数据,000人可用. 在美国.S.在美国,“我们所有人”项目的目标也是100万人. 截至10月,大约一半的人已经完成了最初的步骤.

为背景, 弗雷明汉心脏研究, 它始于1948年,并使几代人的心血管研究成为可能, 有关于15的信息吗,000人.

任何退伍军人都可以参加百万退伍军人计划. 每个人都要填写一份广泛的健康问卷,并提供血液样本, 哪一个可以提取大约765,从他们的DNA中提取了000个标记, Muralidhar说. 一些样本得到了更广泛的分析,提取了30亿个基因对.

最重要的是, 约400,000名兽医回答了一项详细的食物调查, 使其成为世界上最大的营养数据库, Muralidhar说.

数字变得更加花哨. 退伍军人健康管理局是美国最大的综合医疗保健系统.S., 电子健康记录可以追溯到几十年前吗, 这些信息是相互关联的, 还有退伍军人的服役年限信息.

“我们得到了人们部署的数据,”加齐亚诺说. “我们得到了他们在军队服役时的健康状况数据. 甚至还有关于病人何时入伍的体检信息."

Dr. J. 百万老兵计划的迈克尔·加齐亚诺(中)在他儿子的身旁, 但丁Gaziano, 和父亲, Dr. 多米尼克·加齐亚诺,摄于2022年夏天,在华盛顿的越南退伍军人纪念碑. (图片由J. Michael Gaziano)
Dr. J. 百万老兵计划的迈克尔·加齐亚诺(中)在他儿子的身旁, 但丁Gaziano, 和父亲, Dr. 多米尼克·加齐亚诺,摄于2022年夏天,在华盛顿的越南退伍军人纪念碑. (图片由J. Michael Gaziano)

总共有60亿份医生的笔记和120亿份实验室记录, Muralidhar说, 谁补充说,数据隐私是“我们最优先考虑的问题之一”.研究人员只能访问编码或匿名的数据.

将遗传学数据与来自一百万人的电子健康数据相结合的能力,使研究人员能够以20年前“不可想象”的方式剖析疾病的遗传基础, 当时人类基因组计划刚刚完成, 博士说. Kiran Musunuru, 宾夕法尼亚大学心血管研究所疾病的遗传和表观遗传起源项目主任. 他没有处理过退伍军人的数据, 但费城宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院的许多同事都有.

“在过去, 我们对疾病的理解很大程度上局限于单个基因突变驱动疾病过程的病例,他说. 多亏了百万退伍军人计划和其他大型数据库提供的研究, 我们现在对基因组合如何影响疾病有了更好的了解, 这些基因如何与环境因素相互作用,使人们易患疾病或保护人们免受疾病, 以及我们如何开发出更好的诊断和治疗方法."

数据量是如此之大,以至于百万退伍军人计划的研究人员使用了美国能源部最强大的超级计算机——用于模拟核反应和气候变化的那种——来处理这些数据.

然而,你不需要成为数学专业的学生就能欣赏其中的一些发现.

虽然花了十几年才达到百万老兵的里程碑, 百万退伍军人计划的研究人员利用早期参与者的信息发表了350多项研究, 这些数据也被很多人使用过, Gaziano说.

这些出版物有:

-建议 酸奶影响胆固醇水平 以不同于其他乳制品的健康方式.

——确定 18个新的遗传标记 对于外周动脉疾病, 或垫, 将血液从心脏输送出去的动脉变窄. 这一发现被列入了美国心脏协会2019年心脏病和中风研究的顶级进展名单.

——显示 新的遗传联系 患创伤后应激障碍(PTSD)的风险 自杀.

曹使用了 腹主动脉瘤的研究, 为腹部供血的动脉出现可能致命的膨胀, 以突出程序的能力.

曹是该研究的资深作者,该研究发表在 《线上娱乐电子游戏网站》杂志 in 2020. 先前的研究表明,这种动脉瘤会在家族中遗传, 他说, 但很少有人关注基因.

百万退伍军人计划, “我们能够进入电子健康记录,并立即找到”超过7个,600个病例. “所以立即, 在这种情况下, 我们有比以往任何基因研究报告的病例都多的疾病病例,曹操说. 研究表明 14个新基因 与腹主动脉瘤有关.

该项目的设计者承认,基于退伍军人的研究存在局限性.

加齐亚诺说,这代表了退伍军人管理局的用户,这些用户主要是年龄较大的退伍军人. 至少90%是男性. 只有8%的西班牙裔和1%的亚裔——与退伍军人人数相当,但远低于美国的总体水平.S. 人口.

但18%是黑人, 使该项目成为全球基因研究项目中最大的黑人群体. 加齐亚诺说,考虑到它的规模,即使是较小的群体也有大量的代表. “10%的女性仍然是10万人,”他说.

穆苏努鲁说,这个项目的相对多样性是一个优势, 曹操也是如此, 谁说大多数基因研究都是基于欧洲人后裔的数据.

曹对该项目将带来的广泛研究感到兴奋. 未来的研究人员将能够联系研究参与者进行随访.

这意味着人们被发现有与胆固醇相关的基因, 例如, 会被要求尝试不同的饮食吗.

“你可以开始发现生活方式对你基因的影响,”曹说. “它只是打开了一个全新的研究领域,这是迄今为止从未发生过的."

加齐亚诺说,在未来几个月, 该项目将发布由超级计算机驱动的研究结果,研究5000万个基因变异与2的关系,000种疾病, 他认为这“令人难以置信的兴奋”.其他研究可能会发现现有药物的新用途,或者帮助医生选择最适合个人基因的降压药.

该项目还希望解决退伍军人的具体问题. 除了对PTSD的研究, Muralidhar说, 一个特别工作组正在寻找方法,将该项目的数据用于研究与军事有关的暴露(包括海湾战争的“烧伤坑”)如何影响退伍军人的DNA. “这只是在非常早期的阶段,”她说.

加齐亚诺说,该项目对了解退伍军人的担忧负有特殊责任. 他说,和许多退伍军人一样,他和他们的关系是私人的. 他的父亲在越战早期是一名军医, 他的儿子是一名陆军游骑兵,曾在中东和阿富汗服役.

加齐亚诺曾与其他大型研究和生物银行合作,他说,经常会出现关于如何支付人们来提供样本或奖励他们保持联系的问题. 他说,退伍军人只会问,“这能帮助到其他退伍军人吗?他告诉他们,希望如此. “他们说,‘好吧,那我加入.'"

退伍军人可以在全国67个网站注册,也可以在网上注册 最有价值球员.va.政府. 罗布·圣地亚哥(Rob Santiago)是第一批这样做的人之一,他是一名20年的海军老兵,住在波士顿. 他的服役期间包括伊拉克和阿富汗战争,并在世界上最古老的服役军舰上服役, 美国宪法号.

罗布·圣地亚哥爬上世界上最古老的服役战舰的护桅索, 宪法, 大约在2006年. 圣地亚哥在这艘船上结束了他20年的海军生涯. (图片由Rob Santiago提供)
罗布·圣地亚哥爬上世界上最古老的服役战舰的护桅索, 美国宪法号, 大约在2006年. 圣地亚哥在这艘船上结束了他20年的海军生涯. (图片由Rob Santiago提供)

现在是该市退伍军人服务专员, 百万退伍军人计划启动时,他在退伍军人事务部工作.

当他得知他分享的信息可以帮助另一名兽医时,他就毫不犹豫地决定注册, 他说. 老兵的态度是:“我们互相照顾. 我们尽我们所能."

加齐亚诺很了解这种态度. “他们是为服务而设的,”他说. “十几岁的时候,他们决定为国效力. 他们继续服务. 他们继续互相帮助."


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